medtests.de · Vorhofflimmern
Vorhofflimmern-Test
Der CHA₂DS₂-VASc-Score schätzt bei bekanntem Vorhofflimmern das Schlaganfallrisiko und hilft bei der Frage nach einer Blutverdünnung. HAS-BLED ergänzt die Blutungsrisiken. Sofort-Auswertung, ohne Anmeldung, keine Therapieanweisung.
CHA₂DS₂-VASc
Schlaganfall-Risiko bei Vorhofflimmern einordnen
Dieser Score schätzt bei bekanntem Vorhofflimmern das statistische Schlaganfallrisiko und hilft der Ärztin oder dem Arzt bei der Frage nach einer Blutverdünnung. Er ist eine Orientierung, keine Diagnose und keine Therapieempfehlung.
0 Punkte
CHA₂DS₂-VASc 0 von 9Das statistische Schlaganfallrisiko ist hier niedrig. Das ersetzt keine ärztliche Beurteilung, besonders wenn bei Ihnen ein Vorhofflimmern bekannt ist oder neu auftritt.
- Ihr Herz stolpert, rast oder unregelmäßig schlägt, besonders mit Luftnot oder Schwindel
- plötzliche Schwäche, Sprach- oder Sehstörungen auftreten, das ist ein Schlaganfall-Notfall (112)
Der Score ersetzt keine ärztliche Beurteilung. Die Entscheidung über eine Blutverdünnung trifft immer eine Ärztin oder ein Arzt.
CHA₂DS₂-VASc nach Lip et al. 2010 und der ESC-Leitlinie. Ihre Eingaben bleiben in Ihrem Browser und werden nicht gespeichert.
HAS-BLED
Blutungsrisiko bei Vorhofflimmern einordnen
HAS-BLED ergänzt den CHA2DS2-VASc. Der Score macht Blutungsrisiken sichtbar, vor allem veränderbare Faktoren. Er ist keine Therapieanweisung und kein Grund, Medikamente ohne ärztliche Rücksprache zu verändern.
Niedrigerer HAS-BLED-Wert
HAS-BLED 0 von 9 PunkteEin niedriger HAS-BLED-Wert bedeutet nicht, dass Blutungen ausgeschlossen sind. Er ersetzt nicht die ärztliche Abwägung von Schlaganfall- und Blutungsrisiko.
Schlaganfallrisiko und Blutungsrisiko müssen gemeinsam ärztlich abgewogen werden. Setzen Sie Blutverdünner, Schmerzmittel oder andere Medikamente nicht eigenständig ab.
HAS-BLED nach Pisters et al. 2010. Ihre Eingaben bleiben in Ihrem Browser und werden nicht gespeichert oder übertragen.
Warum Vorhofflimmern und Schlaganfall zusammenhängen
Beim Vorhofflimmern schlägt der Herzvorhof schnell und ungeordnet. Dadurch kann sich Blut stauen und ein Gerinnsel bilden, das mit dem Blutstrom ins Gehirn gelangt und einen Schlaganfall auslöst. Genau dieses Risiko schätzt der CHA₂DS₂-VASc-Score ab, damit man rechtzeitig gegensteuern kann. HAS-BLED betrachtet danach die andere Seite der Abwägung: Blutungen und veränderbare Risiken wie Blutdruck, Alkohol, Nieren- oder Leberfunktion und begleitende Medikamente.
Häufige Fragen
Was sagt der CHA₂DS₂-VASc-Score aus?
Er schätzt bei bekanntem Vorhofflimmern das statistische Risiko für einen Schlaganfall. Aus diesem Risiko leitet die Ärztin oder der Arzt ab, ob eine Blutverdünnung sinnvoll ist. Der Score ist eine Entscheidungshilfe, keine Diagnose und keine automatische Therapieempfehlung.
Ab welchem Wert ist eine Blutverdünnung nötig?
Leitlinien empfehlen die Prüfung einer Antikoagulation in der Regel ab 2 Punkten bei Männern und ab 3 Punkten bei Frauen, da das weibliche Geschlecht allein nicht als behandlungsrelevanter Punkt zählt. Die endgültige Entscheidung trifft immer eine Ärztin oder ein Arzt, auch mit Blick auf das Blutungsrisiko.
Was sagt der HAS-BLED-Score aus?
HAS-BLED schätzt bei Vorhofflimmern das Blutungsrisiko unter Antikoagulation und macht veränderbare Risikofaktoren sichtbar. Ein hoher Wert bedeutet nicht automatisch, dass keine Blutverdünnung eingesetzt werden soll. Schlaganfallrisiko und Blutungsrisiko werden gemeinsam ärztlich abgewogen.
Woran merke ich Vorhofflimmern?
Typisch sind Herzstolpern, unregelmäßiger oder rasender Puls, Leistungsknick, Luftnot oder Schwindel. Vorhofflimmern kann aber auch unbemerkt bleiben. Sicherheit bringt nur ein EKG. Bei plötzlicher Schwäche, Sprach- oder Sehstörung gilt der Schlaganfall-Notruf 112.
Kann ich den Test ohne bekanntes Vorhofflimmern nutzen?
Der Score ist für Menschen mit bereits festgestelltem Vorhofflimmern gedacht. Ohne diese Diagnose sagt er wenig aus. Wenn Sie unregelmäßigen Herzschlag bemerken, lassen Sie zuerst ein EKG machen.
Verwandte Tests
Vorhofflimmern und das allgemeine Herzinfarkt-Risiko teilen viele Risikofaktoren. Diese Checks passen dazu:
Quellen und Einordnung
CHA₂DS₂-VASc: Lip GYH, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJGM. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach. Chest 2010;137(2):263-272, DOI 10.1378/chest.09-1584. Anwendung nach der aktuellen ESC-Leitlinie zum Vorhofflimmern. HAS-BLED: Pisters R et al. A novel user-friendly score to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation. Chest 2010;138(5):1093-1100, DOI 10.1378/chest.10-0134. Beide Scores sind publizierte Punkte-Scores und frei nutzbar. Weiterführende Erklärvideos: Dr. Stefan Waller, YouTube-Kanal Dr. Heart. Dieser Test ist ein Screening und keine Diagnose.